Me invitaron a Detrás Del Ser: Aquí te cuento lo que charlamos Fernanda Padrelín y yo sobre detección temprana y neurodesarrollo
Hace unos días tuve el honor y el enorme gusto de ser invitada al programa de radio "Detrás Del Ser: Historias de vida", conducido por la querida Fernanda Padrelín a través de la frecuencia de Radio Torreón 96.3 FM (la estación de los torreonenses).
Quiero empezar este espacio expresando mi más profundo agradecimiento a Fer Padrelín por abrir los micrófonos y dar difusión a temas tan indispensables para la salud de nuestros niños y la contención de las familias laguneras y de toda nuestra comunidad. Cada conversación en un medio público tiene la oportunidad de abrirnos a una nueva perspectiva, de educar sin infundir miedo y de construir criterio.
Aprovechamos cada minuto en cabina para dialogar sobre la detección ultra temprana de la parálisis cerebral, la evaluación de factores de riesgo en prematuridad y las señales de alerta motora que los padres deben observar en casa.
Aquí te comparto la reseña completa de lo que compartimos en esta entrevista. 💜
💡 El término 'parálisis cerebral' es rimbombante y asusta a cualquier familia. Pero cuando entendemos los factores de riesgo y realizamos una evaluación oportuna antes de los 5 meses de edad, el abordaje y la calidad de vida cambian drásticamente.
1. Mitos de internet vs. Criterio clínico: No existen los "bebés flojos"
Le platicaba a Fer en cabina lo frecuente que es recibir en la consulta a madres primerizas muy confundidas. Con el acceso masivo a redes sociales como TikTok o Instagram, circula una enorme cantidad de información que no siempre es fidedigna. Muchas mamás llegan desorientadas, sin saber si la diferencia que observan en su bebé es solo un desfase pasajero o un riesgo real de lesión neurológica.
En la calle o en el entorno familiar escuchamos constantemente frases como: "Cada bebé tiene su ritmo" o "Salió flojito, dale tiempo".
DESMITIFICANDO EL DESARROLLO MOTOR | |
❌ "Es un bebé flojito, dale su tiempo" | Omisión de señales de alarma neurológicas. |
✔️ Evaluación oportuna del desarrollo | Identificación real de desfases o tono bajo. |
En la práctica clínica soy muy clara al respecto: no existen los bebés flojos. Cuando un bebé no está adquiriendo sus habilidades en la ventana de tiempo que le corresponde, existe una causa fisiológica, neurológica o de su contexto que requiere ser valorada minuciosamente.
2. Prematuridad y antecedentes: ¿Cuándo hay un foco rojo de lesión neurológica?
Durante la entrevista analizamos los factores de riesgo prenatales y perinatales. El factor principal encaminado a un riesgo de lesión cerebral es la prematuridad (bebés nacidos antes de las 37 semanas de gestación).
Sin embargo, me interesó mucho enfatizar un punto clave para no alarmar innecesariamente a los oyentes: no todo bebé prematuro va a desarrollar una lesión neurológica.
Los datos reales: Más del 70% de los niños que presentan una lesión neurológica confirmada tuvieron un antecedente de prematuridad. No obstante, de la población total de bebés prematuros, solo entre el 20% y el 30% llega a presentar una lesión real.
Grados de riesgo: No es la misma condición para un prematuro tardío de 35 a 36 semanas que logra egresar pronto del hospital, que para un gran prematuro de 28 semanas o de 1.200 kg que requirió 3 o 4 meses de terapia intensiva neonatal.
Factores de riesgo maternos: Edades extremas en la gestación (muchachitas de 12 a 13 años o mujeres mayores de 40 años sin seguimiento adecuado), antecedentes de eclampsia, preeclampsia o sangrados durante el embarazo.
3. Del "Tamiz de Bebé Sano" al Tamizaje de Neurodesarrollo
Explicaba en el programa que el pediatra realiza una labor maravillosa evaluando al "bebé sano": revisa el peso, la talla, el perímetro cefálico y que el bebé coma y respire bien. Sin embargo, la adquisición de habilidades del neurodesarrollo a nivel motor exige escalas y herramientas de valoración más específicas.
Así como las familias ya tienen normalizado el tamiz metabólico, el visual y el auditivo, existe el tamizaje de neurodesarrollo.
Hoy la evidencia nos permite detectar un alto riesgo de lesión cerebral antes de los 5 meses de edad corregida. Esperar a los 3 años para ver 'si camina o no' es dejar pasar el periodo más valioso de plasticidad cerebral de un niño.
A través de evaluaciones estructuradas y percentiles funcionales, el equipo de fisioterapia pediátrica puede determinar si el desarrollo va en orden o si es necesario intervenir de forma ultra temprana.
4. Focos rojos en casa: ¿Qué deben observar mamá y papá?
Fer Padrelín me preguntaba de qué manera una familia puede darse cuenta de que existe un desfase en el movimiento de su bebé. Le compartí estos signos de alerta claves según la edad:
Edad del Bebé | Habilidad Esperada | Foco Rojo de Alerta |
3 a 4 Meses | Control de cabeza y cuellito estable al cargarlo o colocarlo boca abajo. | El cuello se va hacia adelante o hacia atrás y requiere sostén constante tras los 3-4 meses. |
3 a 4 Meses | Apertura de manos y uso activo para tocar la ropa de mamá, su cabello o tomar objetos. | Manitas cerradas todo el tiempo o el pulgar atrapado/guardado de forma rígida hacia adentro a los 5 meses. |
5 a 7 Meses | Sentado con apoyo (5 meses) y mantenimiento del sentado independiente sin apoyo (7 meses). | Incapacidad para mantenerse sentado solo o con apoyo básico después de los 7 a 9 meses. |
7 a 10 Meses | Desplazamiento (arrastre/gateo) y ponerse de pie jalándose de la cuna o muebles. | Bebé de 12 meses que no se coloca de pie por sí mismo o que se nota flácido/guanguito (hipotonía). |
También alertamos sobre factores ambientales como el uso prolongado del portabebés todo el día, el cual restringe la movilidad del bebé y favorece la aparición de plagiocefalia (aplastamiento de la cabeza por postura fija).
5. El Modelo Centrado en la Familia y la Calidad de Vida
Uno de los puntos centrales de nuestra charla fue abordar el impacto de la lesión cerebral bajo el Modelo Centrado en la Familia, la metodología con la que trabajamos en NeuroSer.
En la rehabilitación tradicional, el profesional de la salud decidía de forma aislada qué hacer sin tomar en cuenta la rutina del hogar. Hoy entendemos que el terapeuta es el experto en la rehabilitación, pero los padres son los verdaderos expertos en su hijo.
La calidad de vida en un niño con lesión cerebral no se mide únicamente por si logra caminar o no. Se mide en que pueda viajar cómodo en el coche, ir a la escuela, convivir con otros niños y ser profundamente feliz junto a su familia.
El plan de trabajo depende estrictamente de las necesidades funcionales de cada hogar:
En cuadros severos: El objetivo primordial no es forzar una marcha independiente poco factible, sino lograr una postura en sentado estable que le permita salir de paseo, ir a la escuela para socializar, alimentarse bien y ser trasladado con comodidad y dignidad.
En cuadros de buen pronóstico: Los objetivos se orientan hacia la independencia en desplazamientos, subir escaleras o cargar su propia mochila escolar.
Atrás quedó la época en que a los niños con discapacidad se les aislaba o se les privaba de una vida social plena. Hoy apostamos por su inclusión y por su desarrollo pleno en comunidad.
6. Las dos líneas de atención en NeuroSer México
Para concluir la entrevista, compartí los servicios y el respaldo clínico de 15 años con los que trabajamos en NeuroSer, ubicados en Plaza Comercial El Fresno (Local 3) en Torreón, Coahuila:
Línea de Neurodesarrollo: Para mamás primerizas o familias que buscan seguimiento mensual de hitos motores, resolución de dudas frente al ruido en redes y manejo de plagiocefalia o desfases leves.
Línea de Neurorehabilitación Pediátrica: Detección ultra temprana e intervención integral en parálisis cerebral, condiciones genéticas o neurológicas en niños de 0 a 3 años.
Programa para familias foráneas: Recibimos a familias de Torreón, Gómez Palacio y Lerdo, pero también organizamos planes intensivos (de 1 mes o fines de semana) para pacientes que viajan desde Saltillo, Monterrey, Zacatecas, Ciudad de México, Estados Unidos, Colombia o Costa Rica.
¡Gracias por estos espacios de divulgación!
Agradezco nuevamente a Fernanda Padrelín y a Radio Torreón por darme la oportunidad de dialogar con la audiencia y resolver dudas que preocupan tanto a las familias.
A todas las mamás y papás que leen este artículo: escuchen su instinto. Si sienten alguna inquietud respecto al desarrollo de su bebé, busquen una evaluación con criterio clínico real que les brinde respuestas claras, honestas y acompañadas de la dirección que su familia merece.
Mariafernanda Gómez 👩🏻🦰
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